你不敢問的，康澄來回答
今天來談談大便為什麼會流血
大便流血就跟刷牙完流血一樣
基本上
就是黏膜表面受傷造成的
第一跟裡面裝的東西有關
第二跟你管徑大小有關
這兩個因素會決定摩擦係數
當摩擦力太大
就會破皮流血
理論講完了
我們來講實務
所以今天如果裡面裝的東西太大太硬太粗糙
比如硬便、小黃瓜、蘿蔔、菜頭...
嗯
我是指吃進去沒消化的
然後你的痔瘡剛好又比較大
這時候就有可能破皮流血
「可是我都拉肚子啊，大便都軟的！」
「為什麼也會流血？」
這是有可能的
除了摩擦出血外
拉肚子的時候
黏膜會劇烈拉扯
也會產生撕裂傷
「有傷口導致出血？」
「可是我都不會痛啊！」
「哪來的傷口？」
你問到重點了
肛門裡有一條齒狀線
齒狀線以內屬於內痔
神經分佈不敏感
所以臨床上可以做很多處置
包含結紮、冷凍、硬化劑注射
你都不會不舒服
當然如果有傷口出血
你也不會痛
但如果你的傷口剛好在齒狀線以外
代誌就比較大了
這邊神經很敏感
你會很痛
也就是俗稱的肛裂
所以基本上
大便流血最常見的三個可能
無痛血便以痔瘡為大宗
有痛血便以肛裂為大宗
這兩個都可以在當天門診得到診斷
跟合適的治療規劃
阿我就是怕裡面長東西啊
現在大腸癌發生率不是第一名？
沒錯
我們就是怕你裡面長東西
所以直外醫師有兩大利器幫你做篩檢
糞便潛血
無痛大腸鏡
糞便潛血非侵入性
快速方便
單次檢測敏感度8成
依美國標準
需每年檢查
無法同時處理息肉
無痛大腸鏡
屬於侵入性檢查
需要清腸約診排檢
單次檢測敏感度9成5以上
需時約20分鐘
可同時處理息肉
大腸癌發生率終於在2015年
首次開始反轉下降
你還在等什麼
別再害羞了
可同時處理息肉
大腸癌發生率終於在2015年
首次開始反轉下降
你還在等什麼
別再害羞了
