＃你不敢問的，康澄來回答
今天來談談肛裂
肛裂是肛門疼痛最常見的原因
往往反覆發作
合併血便
而且常常被當成痔瘡(點擊查看)治療
那麼為什麼會發生肛裂呢？
其實肛裂就像擦傷
一般來說
所有傷口都會隨著時間自行癒合
但是有的人血液循環不好
傷口不容易癒合
也就形成肛裂
ok
問題來了
為什麼我的肛門血液循環會不好呢
這跟鬆緊有關
給你猜猜
是因為肛門太鬆所以肛裂
還是肛門太緊所以肛裂
答案揭曉
很多東西，我們希望越緊愈好...我是指皮膚...
不過肛裂反而是因為肛門太緊導致的
你想想看
當我們把拳頭握緊時
掌心是不是變得比較白
當你鬆開拳頭
掌心血流恢復又變得紅潤
所以用力的時候
血管會被肌肉壓迫
血液循環會比較差
「阿我又沒有一直夾緊屁股」
「為什麼張力會比較大？」
先來談談解剖
負責肛門壓力的有內括約肌、外括約肌跟痔瘡組織
內括約肌負責55%的靜態壓力
外括約肌負責30%的靜態壓力
剩下15％由痔瘡組織負責
你今天出力夾緊屁股，只有控制外括約肌
內括約肌屬於不隨意肌，不受控制
當你放鬆的時候
外括約肌舒張，內括約肌收縮
這時肛門的靜態壓力
基本上由內擴括約肌決定
所以
＃肛裂就是內括約肌太緊導致的
知道原理之後
治療就很簡單了
既然是血液循環不好導致的
那我們重新建立血液循環就好
所以光是溫水坐浴(點擊查看)
就可以緩解9成的肛裂
但如果這樣治療
3個月以上還無法緩解
我們稱為慢性肛裂
雖然還是可以嘗試硝酸甘油藥膏、鈣離子幫浦抑制劑、肉毒桿菌
不過目前的黃金準則
是選擇「側內括約肌切開術」
以稍微鬆弛內括約肌
達到重建血流的目的
治癒率達9成以上
所以如果有肛裂的困擾
首先儘量不要產生傷口
避免便秘、腹瀉、異物
但如果不幸有了傷口
可先嘗試溫水坐浴
不過老話一句
自行診斷有風險
會痛的血便不一定就是肛裂
請先排除大腸癌的可能
健康比害羞重要
有症狀請洽專科醫師診斷
