你不敢問的
康澄來回答
門診最常見的屁股痛有三種
1.痔瘡(點擊查看)痛
2.肛裂(點擊查看)痛
3.膿瘍痛
通常進來診間
痛到沒辦法坐下的
如果又合併輕微發燒
我第一個會猜肛門膿瘍
什麼是肛門膿瘍？
簡單的說
就是長在屁股的針眼
那位為什麼屁股會長針眼？
我們肛門齒狀線附近有6-8個腺體
當這些腺體的出口被糞便阻塞
或受到病毒感染時
就會化膿，甚至發燒
形成肛門膿瘍
肛門膿瘍很痛
屬於夭壽痛那種
而且沒辦法單純只經泡熱水跟抹藥膏緩解
所以請不要自行診斷
請洽專業醫師治療
膿瘍可分為四種類型
以長在表淺的最常見
大多數一眼就可以診斷
但另外兩種比較深層則不易診斷
有時甚至需要作電腦斷層
膿瘍可以很輕微
也可以嚴重到致命
第一時間建議做切開引流
其實真的就跟針眼一樣
比較麻煩的是
有一半的患者
之後會形成一條發炎的管道
也就是所謂的肛門廔管
不過這就是另外一個拖太久變嚴重的故事了
補充說明：有超過20種以上的疾病會引起肛門疼痛，
除了痔瘡和肛門膿瘍外，其中較為常見的有
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肛裂
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肛門瘻管
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肛門搔癢症
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骨盆腔肌肉痙攣
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肛門因外力而受傷（肛門性行為、外傷、直腸癌或肛門癌）
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便秘（糞石阻塞）
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腹瀉
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克隆氏症（發炎性腸疾病）
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子宮內膜異位，
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傳染性疾病（單純泡疹）
因此，若有肛門疼痛的症狀
儘快就醫後才能得到正確的診療
急性期的肛門膿瘍治療方式為切開引流
多在門診施以局部麻醉之後即可施行
再加以止痛藥、軟便劑及抗生素治療
及早就診有效的膿瘍引流之後，約有一半的病人可以痊癒，
但是有一半的病人會進展為慢性期的肛門瘻管，則需要進一步進開刀房切開或切除瘻管。
<<<<< 早期發現就治療，相對痊癒機會大！ >>>>>
肛門膿瘍若發生在免疫力差、老年人或合併糖尿病的病患身上
容易產生嚴重的併發症
造成膿瘍擴散至會陰部或骨盆腔
會導致生命危險
因此，雖然只是起因於一個小腺體感染還是不能輕忽
肛門痛時最好能及時儘快就診
愈早治療效果愈好
所以
如果屁股痛
請盡速就醫
健康比害羞重要
