不只是血便 - 潰瘍性大腸炎

作者：林耿億醫師

對於血便的患者
門診有三個最常見的診斷
痔瘡、肛裂、大腸病變
患者很容易把出血跟痔瘡直接劃上等號
其實是很危險的
今天我們來談談潰瘍性大腸炎

上個月

有一位中年患者血便就診
確診為潰瘍性大腸炎
大家可以看一下
影片前五秒是正常大腸黏膜的樣子

從距離肛門口 20 公分開始
大腸黏膜變得糜爛而且合併多處潰瘍
經過切片後
病理科醫師判讀為潰瘍性大腸炎
這就很合理的解釋患者黏液血便的原因
所以千萬不要輕易把血便跟痔瘡劃上等號

潰瘍性大腸炎發生率很低
在台灣大約 1/5000
目前致病機轉不明
普遍認為跟自體免疫有關
是一種慢性腸道發炎疾病

治療的主要目標是降低疾病活性

避免手術相關併發症
低位的直腸病灶可以單純使用塞劑控制
或配合口服用藥
以免產生腸穿孔、大腸癌等更嚴重的併發症

為什麼要辭職呢？

大家可以想像一下，作為首相的壓力有多大

潰瘍性大腸炎無法根治

但是可以控制

壓力一大，自體免疫的疾病就很容易發作

所以

重點在於跟疾病和平共處
維持正常生活作息、避免壓力
在健康面前

金錢、地位、權利，都只是其次

祝大家都能找到自己的平衡

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