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2019年8月4日 星期日

痔瘡治療臨床指引


江湖一點訣
說破不值錢
今天來談談痔瘡的治療吧

一直很喜歡這張圖
出自大腸直腸外科期刊
很清楚地描繪目前痔瘡治療的臨床策略

大致上
診所現行的治療方針
也是按照這個方向進行


首先我們看看左上角的圖
痔瘡治療的第一步驟
就是要正確評估血便
來排除大腸癌或其他發炎性疾病
完整的全大腸鏡評估
是目前首選檢查之一


再來看到左下角的圖
經過評估
確定只有痔瘡後
開始正式進入痔瘡療程

比較保守的第一線治療
可以從健康飲食開始
多攝取纖維
養成良好的排便習慣
不要便秘跟腹瀉


如果症狀持續
更進一步的首選處理方式
痔瘡結紮

適合第一 ~ 三度的內痔患者
在門診一分鐘就可以完成
不需清腸跟麻醉
術後也可以正常活動
前兩天腹部會有些許酸脹跟便意感
大約七天內會自行脫落

雖然處理的範圍比手術小
好處是不太影響生活、不需要恢復期


突發性的血栓外痔
建議在三天內切除
一來疼痛可以立即緩解
二來血塊比較不會跟旁邊組織沾黏
手術比較容易進行
傷口平整度也比較好


如果是有症狀的外痔
或第三~四度的內痔
建議接受手術治療
術後合併多種不同的藥物
達到理想的止痛效果

至於每個人適合什麼樣的手術
還是建議諮詢專科醫師

2019痔瘡最新療法

康澄診所 : 台中市向上南路一段215號
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